(驾驶员)：

车祸经过：

何年何月何日在何地因何缘由发生了何交通车祸，导致了何后果(后果应尽量描述详尽)。双方各自承当多少责任。(详情见公汽识字(200)第号)

经调处协商，双方共同达成如下合同：

因而次交通车祸给行人导致损失共计人民币多少(标准详后)，因为何时前一次性赔付。

当事人签字：

年月日

公路交通车祸人身损害赔付标准

序号项目标准(元)

1城镇市民人均可支配收入(年)8786

农村村民人均纯收入(年)3099

2城镇市民人均消费性开支(年)6737

农村村民人均年生活消费开支(年)24303

在岗员工平均薪资(年)13330

4全社会分行业在岗员工人均年平均薪资收入

农、林、牧、渔业5972

采矿业13571

制造业12301

电力、燃气及水的生产和供应业18305

建筑业12216

交通运输、仓储及邮政业15601

信息传输、计算机服务和软件业22582

批发和零售业8677

住宿和餐饮业8730

金融业18823

房地产业14934

租赁和商务服务业12186

科学研究、技术服务与地质勘察业18693

水利、环境和公共设施管理业11085

市民服务和其他服务业13900

教育14615

卫生、社会保障和社会福利业15148

文艺、体育和娱乐业14994

公共管理和社会组织162405

5住宿费每人每晚30

6伙食补贴费每人每晚15

交通车祸人伤赔付合同书篇16

乙方：_____________，性别___________，族别___________，出生于___________年___________月___________日，祖籍___________，住址___________，身分证号：_____________。

甲方：_____________，性别___________，族别___________，出生于___________年___________月___________日，祖籍___________，住址___________，身分证号：_____________。

因乙方___________驾驶摩托车___________从___________到___________方向行驶，在行至___________处与_______________驾驶的车号为“________________”货车追尾，致_______________摔伤。_______________重伤较重，在县人民诊所入院诊治。现今医治早已告一段落，_______________已基本复健。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下合同，双方共同遵循，任何一方不能毁约。

一、甲方三人在县人民诊所诊治的医疗费用27000元(小写：_________________贰万柒仟元整)由甲方支付;

二、除医疗费用外，甲方一次性赔付乙方三人共计人民币6180元。(小写：_________________陆仟壹佰捌拾元)。该款由乙方二人自行分配(怎样分配与甲方无关)。本款包括入院伙食补贴费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。乙方收到该款后，是否继续进行检查(或医治)由乙方决定，费用由乙方自行承当，与甲方无关。病况的变化结果与甲方无关。

三、双方为此次车祸导致的汽车损失各人自负，各自的维修费各自承当。

四、双方当事人在合同上签字后，甲方应该场支付赔付费用。

五、甲方收到该款后，舍弃了任何方式的赔付和补偿。不得以任何理由和托词纠缠甲方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的方式再主张权力。

六、甲、乙双方签字后，乙方将向保险公司索赔的权力全部转移给甲方，且乙方有义务协助甲方代办保险索赔。乙方应在签署《协议书》当日向甲方提供身分证打印件及入院病历打印件。

七、甲方向甲方提供保险索赔的相关护照后，由甲方自行代办保险索赔事宜。假如索赔不成功，甲方不得以任何理由要求乙方退还;假如索赔成功，乙方也不能以任何理由要求对甲方取得的保险利益进行分配。

八、本合同一式三份，乙方两份、乙方一份，交通管理部门留存一份。

九、本合同双方签字(或签章)后生效。

乙方：_________________甲方：_____________

__________年___________月___________日__________年___________月__________日

在场人签字：_________________

交通车祸人伤赔付合同书篇17

乙方：______________

性别：______

民族：______

住址：______________

身分证号码：______________

甲方:______________

性别：______

民族：______

住址：______________

身分证号码：______________

________年________月________日________时________分，乙方驾驶的与甲方驾驶的在路段发生侧翻造成交通车祸，导致甲方重伤，汽车损害。经市公安局交通民警大队中队第号《交通车祸认定书》认定：双方负责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下合同：

第一条：乙方自愿一次性赔付给甲方包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补贴费、必要的营养费。复健费、后续医治费、残疾赔付金等各项损失共计人民币______元(包括早已支付的______元)。

第二条：本合同签订时，乙方必须支付给甲方所剩余的______元。

第三条：甲方承诺：从合同之日起不得再与甲发生任何纠缠，不再就本次车祸责任要求乙方承当任何费用或因而提起调处、诉讼或为其他有损乙方形象及名声的言论、行为。

第四条：双方签署本合同后，若甲方后续医治或膝伤恶变形成医治费，甲方承诺不再要求乙方承当，乙方支付的第二条项下费用已包含了该笔费用。

第五条：本合同自双方当事人签名按印后生效。

第六条：本合同一式二份双方各存一份。

乙方(签字、手印)：________________

甲方(签字、手印)：________________

签约时间：________年________月________日

交通车祸人伤赔付合同书篇18

乙方(肇事方)：_________________

甲方(被害方)：_________________

因乙方与甲方发生交通车祸，现甲乙双方就赔付事宜在公正、自愿的基础上，按照国家相关法律、法规的规定，经协商一致，签署本合同，以资共同信守执行。

1，发生车祸后，乙方已支付殡葬费贰亿元，甲方皆已函告，甲方对此没有异议。

2，经协商，现乙方再一次性支付甲方十亿元赔付费及肇事汽车变卖所得价款，甲方自愿舍弃包括通过诉讼的形式获得的其他一切赔付货款。

3，乙方支付上述货款甲方应开具发票。

4，甲方到场签字家属保证有全权代理权。

5，甲方应自签署本和解合同的同时向乙方开具一份《交通车祸谅解书》。同时，甲方保证此谅解书为惟一的谅解书并不再开具与此谅解书内容相违逆的其他书面的材料或是措辞。

6，乙方支付上述赔付费后，乙方汽车所承保的保险由保险公司应赔付的数额，由双方一起拖欠。

7，如一方毁约，毁约方应赔付另一方上述赔付费的两倍。

8，本合同未尽事宜，由双方协商确定。

9，如履行本合同发生争议，协商解决，协商不成或不愿协商，通过本合同签署地法庭诉讼解决。

10，本合同自双方签字(签章)之日生效。

11，本合同一式三份，甲乙双方各执一份，警察部门存留一份，三份具有同等的法律效力。

乙方：_________________

甲方：_________________

合同签署地：_________________扬州

____年_____月_____日

交通车祸人伤赔付合同书篇19

你好，很高兴帮您解答，对于交通车祸赔付诉状书有如下：_________________

上诉：______________，性别，汉族，生于年月日，原在__________公司工作

住址：_________________路__________号室，电话：__________________

被告：______________，性别，汉族，__________公司驾驶员

被告：_________________有限公司

法定代表人：______________

住所：_________________路号邮编：_________________200030电话：______________

诉讼恳求：_________________

一、赔偿上诉医疗费、交通费、共计元;

二、赔偿上诉汽车损失费元;

三、判令被告向上诉支付精神损害赔付费元;

四、本案诉讼费由被告承当。

事实与理由：_________________

_____年_____月_____日早晨_____时，当上诉在下班途中，开车正常行经__________路、__________路路口时，遭到被告_____驾驶的车(钢号为沪_____)右拐弯撞击，导致上诉背部直接坠落及身体多处重伤，并使得上诉的单车严重损毁。车祸发生后上诉被送往市__________诊所，经急诊确诊，致使上诉颈部-底脱臼，左颞顶头皮下囊肿等。后经__________公安派出所交警察分局认定，被告对上述车祸承当全部责任，上诉无责任(见证据_____)。上诉又于_____年_____月_____日，经北京市公路交通车祸鉴别中心伤残评定，确认“________________，属_____级伤残”(见证据_____)。双方就赔付事宜不能达成一致意见，警察开具了公路交通车祸损害赔付调处终结书。

上诉因被高的行为难以下班。。。。。。

上诉觉得：_________________被告的行为其实构成对上诉的侵权，但是直接给上诉导致了人身损害和经济损失，据此，上诉为维护自身合法权益，依法提起诉讼，请求法庭支持上诉的诉讼恳求。

此致

__________市__________区人民法庭

上诉：_________________(签名)

__年__月__日

交通车祸人伤赔付合同书篇20

乙方(赔付义务人)：_________________性别__________年纪__________现居住地______________________________身分证号码______________________________工作单位__________________________________，________________汽车驾驶员

甲方(赔付权力人)：_________________性别__________年纪__________现居住地______________________________身分证号码______________________________，______________________________系被损害人

__________年__________月__________日，乙方__________驾驶赣__________大众桑塔纳牌货车行驶至__________路段(可详尽说明)与被害人甲方__________发生碰撞，至被害人__________(医疗机构确诊结果)。本起交通车祸__________公安局__________区警察分局认定，在这次交通车祸中汽车方负这次交通车祸的全部责任。__________车载交通部门登记的实际车主为____________________商务咨询有限公司__________分公司，该车在__________保险公司__________支公司承保了____________________(保险种类)。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，根据《中华人民共和国公路交通安全法》、《道路交通车祸处理办法》、《道路交通车祸处理程序规定》、《最高人民法庭关于审理人身损害赔付案件适用法律若干问题的解释》的规定，在______________________________区警察分局的见证下，就交通车祸所导致的损害达成赔付合同如下：

一、甲方自愿一次性赔付甲方各类法定人身损害赔付项目共计__________元(大写__________元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔付项目);

二、乙方同意接受以上赔付货款，并舍弃对乙方的其他一切权力，不再要求乙方进行任何方式的赔付或承当其他任何责任。若甲方(包括甲方其他利害关系人)再向乙方提出任何要求，由乙方决定怎样处理解决;

三、本合同签署后，为便捷乙方进行保险定损，甲乙双方都同意互相配合;

四、甲方应在本合同生效之日(或其他时间)向甲方一次性支付赔付金____________________(大写____________________)元整;

五、乙方对乙方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼恳求，并保证在必要的时侯配合乙方和乙方所在单位向有关部门说明本合同的情况，开具相关的文件或证明;

六、乙方保证不再要求乙方或则保险公司赔付超过本合同赔付数额以外的任何赔付。因而次车祸形成汽车保险的赔偿，由乙方进行定损或索赔，必要时侯甲方要配合乙方进行定损或索赔，保险赔偿货款全部归乙方所有;

七、乙方保证本合同合法有效，保证没有其他权力人或利害关系人就这次交通车祸再向乙方主张权力，若本合同被确认无效，甲方应将已缴纳的全部赔付货款退还乙方，若引起乙方其他损失，则由甲方承当全部责任;

八、若甲、乙双方任何一方违背本合同约定，毁约方向对方支付毁约金____________________元整;

九、本合同于甲、乙双方在南京市公安局南湖区警察分局的见证下双方签字、并由广州市公安局南湖区警察分局盖章后立刻生效;

十、本合同一式三份，甲、乙双方和广州市公安局南湖区警察分局各持一份，如各文本发生冲突，以乙方未经更改、涂改的文本为准。

乙方：_________________甲方：_____________警察部门：_____________

日期：_________________

交通车祸人伤赔付合同书篇21

乙方：__________

甲方：__________

________年____月____日_____时_____分许，_____驾驶车号号为_____的车行驶至_____时发生交通车祸，致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔付乙方各类人身损害赔付项目(包括殡葬费、死亡赔付金、被扶养人生活费、精神损害慰藉金、处理车祸家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____亿元(大写：__________元)整。

二、甲方同意接收上述赔付货款，并舍弃对甲方的其他一切权力，不再要求甲方进行任何方式的赔付或承当其他任何责任。若乙方及乙方的其他利害关系人再向甲方提任何要求，由乙方负责。

三、本合同签署后，为便捷甲方进行保险定损，甲、乙双方均同意相互配合就能耐故的保险赔付事宜通过非诉或则诉讼的形式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼形式解决的，若法庭开具裁定书或则调处书确定的赔付数额与本合同不一致，双方仍保证按本合同约定的赔付数额履行。相关办案费用由甲方承当。

四、乙方于________年____月____日已向乙方_____支付。

赔付金___元，甲方应在本合同生效之日起日内向乙方支付赔付金__________元，剩余货款_____元于____日内全部还清。未付款项采取汇款形式转到交行_____账号。赔付金支付后由乙方自行进行内部分配，如形成分配纠纷与甲方一概无关。

五、甲方对甲方的违规行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合甲方向司法机关等有关部门说明本合同的情况，开具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求甲方或甲方机动车承保的保险公司赔付本合同以外的任何赔付。因能耐故汽车承保形成的保险赔偿，由甲方进行定损或索赔，保险赔偿货款全部归甲方所有。

七、甲方应保证没有其他权力人就此车祸再向甲方主张权力，若因而导致甲方损失由乙方赔付;乙方保证其提供的资料真实有效，若因乙方提供的资料不真实而导致估算赔付根据错误，甲方有权要求乙方退回多估算部份或作相应交纳;若本合同被确认无效，乙方应将已缴纳的全部赔付款退还于甲方，从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违背本合同约定，毁约方应向对方支付毁约金___元。

九、此车祸双方一次性了结，别无其他任何畸恋。

十、本合同一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，警察部门存留一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

乙方：(盖章)_____

甲方：(盖章)_____

________年____月____日

交通车祸人伤赔付合同书篇22

乙方：___，男，汉族，湖南省丽江州__县__镇__村人。身分证号__________，驾驶证号______，系“云_____”号客车驾驶员。

甲方：___，女，汉族，陕西省丽江州__县__镇__村人。身分证号：__________，驾驶证号______，系该交通车祸被害人。

__年__月__日晚，乙方驾驶一辆黑色轿车在丽江州__县__镇__村把在街边行走的甲方刺伤，使得甲方左肋脑震荡断两根。昨晚，乙方立刻将甲方送至__县诊所紧急救助。入院期间，甲方家人仍然陪伴照料。__年_月__日，甲方医治入院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通车祸的相关赔付事宜合同如下：

一、乙方入院期间早已形成的医疗费用及其他必要费用全部由乙方承当。

二、出院后，乙方一次性付给甲方营养费____元、误工费___元、护理费____元、住院伙食补贴费___元、复查费__元等费用，合计_____元。

三、以上各项费用一次性还清。从此，乙方的赔付责任完全清除，甲方自愿承当该车祸可能造成的隐型伤害风险，不得再度要求乙方承当该次交通车祸有关的任何其它赔付责任。

四、本合同一式三份，双方各持一份，__警察分局备案一份。

乙方：

甲方：

日期：

交通车祸人伤赔付合同书篇23

“5.30”交通车祸赔付合同书

赔付义务人（简称乙方）：韩某甲，身分证号码：。

赔付权力人（简称甲方）：路人甲，身分证号码：。

根据《民法典》等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在“5.30”交通车祸中发生人身损害赔付事宜达成一次性赔付合同书，供双方恪守遵照：

一、甲方一次性赔付甲方人民币156400元。

一次性赔付包含但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补贴费、营养费、伤残赔付金和精神慰藉金。

一次性赔付金采用交行汇款（金额较大时建议采用交行汇款）形式支付给甲方；甲方在合同书上签字时应亲笔书写一份借据。

二、乙方承诺：

1、赔偿合同书签字且收到上述赔付金之日起，因该起交通车祸导致的刑事赔付事宜终结，双方再无其他任何纠纷。甲方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼形式向乙方主张任何权力。

2、乙方需向乙方提供身分证打印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费单据等保险定损资料。甲方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。

甲方需提供其名下的建行帐户：；因甲方过失提供交行帐户造成的纠纷由甲方自行解决且乙方无需再度支付赔付金（工行汇款用）。

三、本合同书自签字之日起生效。合同书一式三份，乙方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效力。

乙方：甲方：

电话：电话：

二〇一五年十月三三日

交通车祸人伤赔付合同书篇24

乙方：_____________

甲方：________，________，________，________，________，________。

_____年_____月_____日_____时_____分，___驾驶小货车(内乘_____、_____)由西向东行至成都市_____区_____与_____省道交叉口西_____公里处时，汽车驶向路东侧与路树相碰，导致王_____救治无效死亡。现_____(乙方)与_____的名近亲属(甲方)_____死亡赔付事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下合同：

一、甲方一次性支付给甲方六人死亡赔付金、被抚养人生活费等共计贰拾贰亿元(未包括殡葬费，殡葬费壹元已然在本合同签订前由_____支付给了_____的弟弟_____)。

二、甲方将上述贰拾贰亿元于本合同签署后____日内汇入甲方六人共同指定的建行账号。账号为：_________________________

三、上述费用支付给甲方六人后，由甲方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方法、后果与乙方无关。

四、甲方履行转帐义务后，甲方任何一人就此事保证不以任何方式、任何理由就王_____死亡一事向乙方要求其他任何费用。

五、甲方履行转帐义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权力、义务。之后为此事衍生的结果亦由甲方自行承当，乙方对此不再承当任何责任。

六、本合同为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。

七、本合同内容甲乙双方共七人早已全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本合同所涉及后果，甲乙双方对此合同处理结果完全满意。

八、本合同为一次性终结处理合同，

九、本合同自甲乙双方共七人签字时生效。本合同一式七份，甲乙双方每人各执一份。

乙方：_______________

甲方：_______________

_____年_____月_____日

交通车祸人伤赔付合同书篇25

交通车祸后保证书赔付合同乙方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，祖籍_____，住址_____，身分证号：_____。

甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，祖籍_____，住址_____，身分证号：_____。

因乙方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与______驾驶的牌照为“______”货车追尾，致______重伤。______重伤较重，在县人民诊所入院诊治。现今医治早已告一段落，______已基本复健。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下合同，双方共同遵循，任何一方不能毁约。

1、甲方三人在县人民诊所诊治的医疗费用(小写：________元整)由甲方支付;

2、除医疗费用外，甲方一次性赔付乙方三人共计人民币。

(小写：________元)。

该款由乙方二人自行分配(怎样分配与甲方无关)。

本款包括入院伙食补贴费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。

乙方收到该款后，是否继续进行检查(或医治)由乙方决定，费用由乙方自行承当，与甲方无关。

病况的变化结果与甲方无关。

3、双方为此次车祸导致的汽车损失各人自负，各自的维修费各自承当。

4、双方当事人在合同上签字后，甲方应该场支付赔付费用。

5、甲方收到该款后，舍弃了任何方式的赔付和补偿。不得以任何理由和托词纠缠甲方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的方式再主张权力。

6、甲、乙双方签字后，乙方将向保险公司索赔的权力全部转移给甲方，且乙方有义务协助甲方代办保险索赔。乙方应在签署《协议书》当日向甲方提供身分证打印件及入院病历打印件。

7、甲方向甲方提供保险索赔的相关护照后，由甲方自行代办保险索赔事宜。

假如索赔不成功，甲方不得以任何理由要求乙方退还;假如索赔成功，乙方也不能以任何理由要求对甲方取得的保险利益进行分配。

8、本合同一式三份，乙方两份、乙方一份网校头条，交通管理部门留存一份。

9、本合同双方签字(或签章)后生效。

乙方：_______________

甲方：_____________

____年_____月_____日____年_____月____日

交通车祸人伤赔付合同书篇26

xx年xx月xx日晚，乙方驾驶一辆黑色轿车在xx镇xx村把在街边行走的甲方咬伤，使得甲方左肋脱臼断两根。昨晚，乙方立刻将甲方送至xx县诊所紧急救助。入院期间，乙方母亲始终陪伴照料。20xx年x月xx日，甲方医治入院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔付事宜合同如下：

一、乙方入院期间医疗等费用全部由乙方承当。

二、出院后，乙方一次性付给甲方营养费___x元，误工费xx元，假牙费xx元，检查费xx元，合计___xx元。

三、以上各项费用一次性还清后，乙方不再负任何责任。

四、本合同一式三份，双方各持一份，警察分局备案一份。

乙方(签字)：

甲方(签字)：

年月日

交通车祸人伤赔付合同书篇27

乙方(签字):_________________，性别：______，出生日期：_______________，民族：______，工作单位：_______________，住所：_______________________。

甲方(签字):_________________，性别：______，出生日期：_______________，民族：______，工作单位：_______________，住所：_______________________。

________年____月____日，乙方___________驾驶赣AY___________号大众桑塔纳牌货车行驶至___________路段(可详尽说明)与被害人甲方___________发生碰撞，至被害人___________(医疗机构确诊结果)。本起交通车祸经广州市公安局南湖区警察分局认定，在这次交通车祸中汽车方负这次交通车祸的全部责任。赣AY___________车载交通部门登记的实际车主为上海联信商务咨询有限公司广州分公司，该车在___________保险公司___________支公司承保了___________(保险种类)。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，根据《中华人民共和国公路交通安全法》、《道路交通车祸处理办法》、《道路交通车祸处理程序规定》、《最高人民法庭关于审理人身损害赔付案件适用法律若干问题的解释》的规定，在广州市公安局南湖区警察分局的见证下，就交通车祸所导致的损害达成赔付合同如下：

一、甲方自愿一次性赔付甲方各类法定人身损害赔付项目共计___________元(大写___________元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔付项目);

二、乙方同意接受以上赔付货款，并舍弃对乙方的其他一切权力，不再要求乙方进行任何方式的赔付或承当其他任何责任。若甲方(包括甲方其他利害关系人)再向乙方提出任何要求，由乙方决定怎样处理解决;

三、本合同签署后，为便捷乙方进行保险定损，甲乙双方都同意互相配合;

四、甲方应在本合同生效之日(或其他时间)向甲方一次性支付赔付金_________________(大写___________)元整;

五、乙方对乙方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼恳求，并保证在必要的时侯配合乙方和乙方所在单位向有关部门说明本合同的情况，开具相关的文件或证明;

六、乙方保证不再要求乙方或则保险公司赔付超过本合同赔付数额以外的任何赔付。因而次车祸形成汽车保险的赔偿，由乙方进行定损或索赔，必要时侯甲方要配合乙方进行定损或索赔，保险赔偿货款全部归乙方所有;

七、乙方保证本合同合法有效，保证没有其他权力人或利害关系人就这次交通车祸再向乙方主张权力，若本合同被确认无效，甲方应将已缴纳的全部赔付货款退还乙方，若引起乙方其他损失，则由甲方承当全部责任;

八、若甲、乙双方任何一方违背本合同约定，毁约方向对方支付毁约金______元整;

九、本合同于甲、乙双方在长沙市公安局南湖区警察分局的见证下双方签字、并由广州市公安局南湖区警察分局盖章后立刻生效;

十、本合同一式三份，甲、乙双方和广州市公安局南湖区警察分局各持一份，如各文本发生冲突，以乙方未经更改、涂改的文本为准。

乙方：_________________甲方：_____________警察部门：_____________

________年____月____日

交通车祸人伤赔付合同书篇28

乙方(被害人或则其亲属)：_________________

甲方(驾驶人或则其亲属)：_________________

年月日时分许，甲方驾驶车号号为的车行驶至附近时，不慎与乙方的发生交通车祸，致死亡。甲、乙双方就赔付事宜，经协商自愿达成如下合同：

一、乙方自愿一次性赔付乙方各类法定人身损害赔付项目共计亿元(大写：_________________元)整。

二、甲方同意接收上述赔付货款，并舍弃对甲方的其他一切权力，不再要求甲方进行任何方式的赔付或承当其他任何责任。若乙方及乙方的其他利害关系人再向甲方提任何要求，由乙方负责处理解决。

三、本合同签署后，为便捷甲方进行保险定损，甲、乙双方均同意相互配合就能耐故的赔付事宜通过非诉或则诉讼的方法解决。通过诉讼形式解决的，若法庭开具裁定书或则调处书确定的赔付数额与本合同不一致，双方仍保证按本合同约定的赔付数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由甲方承当。

四、乙方应在本合同生效之日向乙方支付赔付金元，剩余货款元于日内全部还清。

五、甲方对甲方的违规行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合甲方向司法机关等有关部门说明本合同的情况，开具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求甲方或保险公司赔付超过本合同赔付数额以外的任何赔付。因能耐故形成汽车保险的赔偿，由甲方进行定损或索赔，保险赔偿货款全部归甲方所有。

七、甲方保证本合同合法有效，保证没有其他权力人就此车祸再向甲方主张权力，若本合同被确认无效，乙方应将已缴纳的全部赔付款退还于甲方，若引起甲方其他损失，则由乙方承当全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违背本合同约定，毁约方应向对方支付毁约金伍亿元。

九、此车祸双方一次性了结，别无其他任何畸恋。

十、本合同一式三份，自三方签字后生效，甲、乙双方各执一份，警察部门各存留一份，具同等法律效力。

乙方：_________________

甲方：_________________

____年_____月_____日