2. 详细内容，1）诊断要点（2）鉴别诊断（3）相关检查（实验室检查，4.根据症状和体征综合分析诊断和治疗，1）症状和体征综合分析要点（2） ）治疗原则（3）辨证论治，e

3.病理：外因、外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊、内瘀、体质虚弱、久病、湿热侵入膀胱、不利膀胱气化、膀胱湿热证，饮食不当，湿热内生，脾虚，清阳，浊浊。 阴不降脾不升，热气伤肺肺，热气壅塞水液，不能下达膀胱、肺肺，热气阻滞证，热气下移，膀胱闭锁。久病体质虚弱、肾元亏虚、命门火衰、气不化火、肾阳失竭证、肾阴虚、水亏、情志因素、肝郁气滞、三焦水衰、肝郁气滞血瘀证、瘀血瘀阻、结石肿块、泌尿道梗阻、瘀血瘀阻证、病机、结论1、病位：以膀胱为主，但与肺、脾、肝关系密切。和肾脏。 2、病机多因膀胱气化不利所致。 3. 病理属性因现实而异。 1）定义

4. 指因肾、膀胱气亏，以尿量少、小便不利、滴沥，甚至小便梗阻为主要症状的疾病。 腹泻：指尿液滴下和排尿困难。 无尿：指小便闭塞，根本不滴水，2）历史（古籍中对无尿的阐述，无尿这个名称最早见于《内经》。汉代时，不区分尿尿与麻风，直到明代才将麻风病与麻风病分开治疗，唐代孙思邈最早记载用洋葱管插尿管，王陶在《外台秘记》中记载了外治方法，如：盐炒、熨脐、生姜灸等。元代朱丹溪用催吐法治疗痹证，张景岳进一步提出治疗晦暗的外治方法，如水银输液、煎药、熏洗下身等。 3）类别（对应西医疾病）

5.ses）脓肿有两种情况： 尿液形成障碍、膀胱少尿：肾功能不全，一般预后较差，外治效果不理想。 尿液形成正常，膀胱内有尿液：引起尿道梗阻的疾病：如神经尿症、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿路损伤、尿道狭窄、老年人前列腺增生等，一般预后良好，外治可能有效。 诊断依据为： 1.病史及发病特点： 2.临床表现：排尿困难、尿量减少、排尿次数异常。 3、体征：触诊小腹胀满，叩诊浊音，是膀胱、下尿路疾病的症状。 如果没有排尿的感觉，下腹部也摸不到饱胀感，那就是膀胱以上的病。 4、辅助检查：尿总量、肾功能检查、B超、腹部平片、膀胱镜、CT等，病证鉴别、淋证辨证：相同点：膀胱气化的不利表现。 区别：排尿困难尿量、疾病鉴别、

6、与水肿鉴别：相似点：尿少。 不同点：膀胱积水水肿。 病证与关雀辨证：相似点：尿少、闭塞。 不同点：呕吐、瘙痒、抽搐等。膀胱积水时，应注意与以下病理情况相鉴别：（1）腹泻过多，水漏入大肠，尿少。 (2)多汗、出汗过多、汗漏、小便少。 (3)失血损害精液，水液随血消失而导致尿少。 相关检查，首先寻找尿潴留的原因：尿路B超、腹部平片、前列腺癌特异性抗体、CT、膀胱镜检查等，排除手术因素并就医。 疾病：血液生化、尿比重、血尿渗透压等。 辨证要点：一、先辨虚实：实：湿热蕴结、瘀血阻滞、肝气郁结、淤血。肺热与气。 虚证：脾不升，肾阳不足 2、轻重：“久”转“水”，病情由轻转重。 “朔”转“隆”，病情由重转重。

7、转轻症，治疗原则，基本原则：通里，请注意以下几点，1.通里的广义含义：经验证据：清湿热、散瘀、行气、通利水道补虚证：补脾肾、助气化。 2、不要滥用利尿产品，谨防中药肾毒性。 3、治疗下级疾病，上级治疗。 如果症状想要下降，请先上升。 应用呕吐和打喷嚏的方法。 4、若小腹胀痛紧急，小便滴下不下，口服药物不能缓解紧急情况，应配合导尿或针灸以利排尿。 根据证候进行治疗。 膀胱湿热证，症状：闭证+湿热证，尿量少或无滴，小腹胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，或大便粘稠不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉数。 治法：清热利湿，利小便。 处方：八正散加减，加减：1、舌苔厚黄，加白术、黄柏，泻下湿热。 2、口舌烦热，与导赤散并用。 3、长期湿热的爱情

8、焦灼，灼伤肾阴，口干咽干，潮热盗汗，心悸五热，舌红。 用滋肾通关丸加生地黄、车前子、牛膝，滋肾阴，清湿热，治膀胱湿热证。 ，肺热证，症状：闭证+肺热证，小便不利或梗阻，咽干烦渴，气短，或咳嗽，苔薄黄，脉数。 治疗方法：清肺利尿。 方药：清肺饮。 加减：1、热邪伤肺阴，导致干咳、潮热、舌红少苔，加沙参、白茅根、石斛等。2、若心火旺盛，加导火索。池三. 3、便秘者加大黄、杏仁，可润肺、缓解便秘。 4、如果浅表症状未解决，加薄荷、桔梗即可缓解症状，润肺。 5、车前子、十味适合用于本证，肺热证、肝气郁证，症状：郁证+肝气郁证，小便不通或不畅，平时情绪低落，或烦躁，胁腹胀满，舌质红，苔薄黄，脉弦。

9、治法：行气利小便。 处方：沉香粉加减，加减：1.气滞化火，加龙胆草、栀子、夏枯草清肝火。 2、沉香散理气之力不足，可与六魔汤合用，治疗肝郁气滞证、瘀血瘀阻证。 症状：瘀滞证+血瘀证，小便淋漓，或尿细如丝，甚至则滴水不通，小腹胀痛，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，和忙碌的脉搏。 治疗方法：祛瘀散结，通畅水道。 方药：代丹当丸加减，加​​减：1、若患者久病，气血两虚，面色晦暗，加黄芪、丹参、归肾补益。气血。 2、尿路结石加金钱草、海金沙、鸡内金。 3、如有血尿，可吞服三七、琥珀粉，加蓟、白茅根凉血活血止血。 4.如果肿瘤被堵塞，应加用抗癌药物。 5、突发小便困难，胀闷难忍，吞咽麝香，浑浊血瘀，脾胃不好者。

10.症状：闭证+脾虚证：小腹胀满，欲小便而不能小便，或量少而不畅，乏力，食欲不振，呼吸声低，舌质淡，瘦弱。苔白，脉细弱。 治法：清浊，行气，利水。 方药：补中益气汤、淳泽汤加减。 肾阳虚证。 症状：郁滞证+肾阳虚寒证。 尿道梗阻或淋漓不尽，排泄无力。 面色苍白，表情怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，尺脉无力。 治法：温补肾阳，行气利水。 处方：济生肾气丸。 5、其他治疗痢疾的方法（其他治疗、打喷嚏或探查呕吐、外敷、针灸、推拿、引水、导尿等） 6、预后（预防，取决于：病情的严重程度以及是否及时有效的治疗） 7. 预防与护理（preventio）

11. n 和照顾， 1. 饮食和调情。 2、积极治疗淋证、水肿、尿路肿块等疾病。 3.对于脓肿需要导尿的患者，注意无菌操作。 总结来说，其特点是尿量少、排尿困难。 其病机为膀胱气化功能失调，与肺、脾、肾、肝、三焦密切相关。 治疗的原则是补益、治疗虚实。 初用宜清热利湿通淋。 病久则宜补脾肾。 容易并发水肿、小便不利、呼吸困难、心悸、气短等病症。 案例是76岁的男性程某。 他感觉自己无法完全排尿。 十多年来夜间排尿次数增加。 他有尿急的感觉，但住院后却感觉尿不出来。 但他上厕所小便困难，有时还得按揉小腹才能排尿。 伴有精神萎靡、疲乏无力、气短、不思饮食、舌质淡、苔薄白、脉沉细。 肾功能检查肌酐141mol/L（正常值为78-140mol/L），BUN为10.1mmol/L（正常值为3.0-7.8mmol/L），B超提示前列腺严重增生，残余尿100ml。 。 体检发现血压150/95mmHg，双下肢轻度水肿。请对该患者进行诊断（中医、西医）、辨证、治疗、开方。