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求心理学案例报告一份

更新时间:2021-06-17 04:02:14作者:admin2

【摘 要】本文是一例考试焦虑来访者咨询报告。首先了解来访者的实际情况,并且对这些得到的资料进行了进一步的讨论和分析,对来访者做出了评估和鉴别诊断,确定来访者属于一般心理问题:考试焦虑。确定了咨询目标和具体的咨询方法(认知疗法、系统脱敏疗法)。经过8次咨询之后,来访者很好地改善了面对化学考试焦虑的状态,取得了预期效果。
【关键词】焦虑 认知疗法 系统脱敏疗法

来访者:夏某,女,16岁,高一学生,与父母同住。父为技术人员,母为来访者所在中学教师,父母无人格障碍和其他神经症性障碍,家族无精神病史。父母对其期望较高,所以在学习上的要求比较严格。家庭经济状况良好,父母关系好,其好胜心强,从小活泼开朗,性格外向,自尊心强,凡事追求完美。主诉因“害怕化学考试,出现紧张情绪”而就诊。选择SCL-90、SDS、SAS心理测试,结果发现躯体化、抑郁、焦虑因子分高于常模,有轻度抑郁和中度焦虑。
原因分析:(1)生物学原因。来访者16岁,处在高一第一学期,需要适应新的学习和生活。再加上处于发育期的青春期女孩,自尊心强,心灵易受伤害,一次考试的失败情绪容易泛化到每次考试;医院检查没有器质性病变。(2)社会原因。夏某由于经历了一次刺激较强的负性生活事件,自信心受挫;在夏某的成长环境中,家长、老师一直都很呵护、关注她,使她对自己要求严格,尽善尽美,认为自己不能也不会失败。(3)心理原因。个性因素:自我要求高,好胜心强;对现实问题的误解或错误评价:担心化学考试失败,影响自己的总成绩,害怕失败;错误观念:认为自己不应该失败,一旦失败,便会情绪低落;持久性负性记忆:一次考试失败一直困扰自己。
咨询目标:(1)具体目标与近期目标:消除夏某担心、焦虑。在日常生活中运用积极地自我暗示与放松技术,降低其焦虑水平,增强其自信心。(2)最终目标与长期目标:使来访者形成正确的自我观念,提高受挫和处理挫折的能力,促进其完善个性,心理健康正常发展。
第一次咨询:目的在于同来访者建立良好的信任的咨询关系,收集资料,进行心理诊断,确定咨询目标。方法:初次与夏某见面时,应该让夏某能够放松,接纳咨询师,正确看待此次咨询的目的,避免产生心理压力。通过倾听、共情、无条件的积极关注,让夏某能够放松、完全的倾诉自己的情况,收集详细的资料并完成心理测验。
第二次咨询:分析问题和治疗的实施。目的在于:(1)让夏某认识到自身问题的原因是由于其不良的认知引起的,树立正确、积极的认知;(2)学会放松。方法:会谈、认知重建法、行为放松训练法、积极自我暗示法。认知重建:咨询师同夏某一起讨论害怕化学考试的不良认知以及出现的时间、场所,帮助夏某制止这些消极思维,建立正确的或积极的思维。
如“只要我像以前一样好好准备,化学考试就肯定没问题”,“老师会帮助我的”,“我相信我能行”,“我还是一个优秀生”等。行为放松训练:在咨询师的指导下进行肌肉渐进性放松训练,如坐在椅子上,按手臂、头部、躯干、腿部的顺序,先紧张,后放松,通过了解紧张与放松的不同,最终体会全身放松的状态。
布置家庭作业:(1)反思前几次化学考试没有考好的原因,分别从自己的内心想法、身体和情绪的变化情况进行反思,越细越好。(2)按照咨询师所教的放松方法,每天训练1~2次,以达到15~20分钟内放松全身的目的。

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