甲方（戒烟酒者）：

乙方（监督者）：

甲方由于认识到自己吸烟、喝酒会危害自身及他人健康这条重要真理，故从20xx年11月23日起决定戒烟酒，但是由于烟瘾已深怕自己管不住自己，所以特聘请乙方进行监督。在监督过程中考虑到提高甲方的戒烟酒积极性以及甲方强烈要求下，乙方特设下列奖罚制度，并经甲方同意达成协议如下：

监督计划

1监督时间

考虑到甲乙双方都有各自的工作不可能时时监督，但又要保证监督计划顺利进行及质量要求，故乙方决定采取不定期抽查的方式，具体实施方法为每周至少抽查三到四次，在此期间甲方要密切配合乙方的监督计划，履行随叫随到的原则，不得有任何反抗或不良情绪。2戒烟、戒酒步骤及原则

考虑到甲方烟瘾、酒瘾已深，一下全部戒掉对其可能有一定难度，故乙方决定采取循序渐进的步骤，具体要求如下：

1、从即日起甲方不得在为自己买烟，也不能从其他地方拿烟，要做到身上无烟，在别人给烟时要说自己正在戒烟，实在推不掉时可以偶尔吸上一两根。喝酒聚会能推就推，不能推要提前告知乙方原因，乙方不同意，就不能前去喝酒。

2、甲方戒烟后就要终身戒掉，不得应付或反复戒不掉。

3监督标准

经过乙方思考，决定主要从以下两方面来判断甲方是否遵守上述戒烟酒步骤及原则：

①在每次抽查时，乙方要通过自己的嗅觉来判断甲方身上是否有烟味，如有烟味，说明甲方没有遵守协议。

②通过抽查其身上是否装有烟来判断甲方是否戒掉烟。奖罚制度

惩罚制度

①甲方若不能按时按质戒掉烟酒，或戒烟酒过程中有不良情绪，特惩罚甲方如下：甲方向乙方支付每次抽烟罚款伍十人民币。 ②甲方若屡教不改，或有严重不良情绪时，说明乙方能力有限，不能与甲方很好沟通，不配再去监督甲方，甲方与乙方断绝关系。

三、其他

①本协议是在甲乙双方都愿意的前提下签订的。

②本协议一式两份，双方各执一份，效力同等。

③本协议从签订之日起生效。

甲方签字：

乙方签字：

日期：